Realizar atendimentos na pediatria não é nada fácil, existe uma série de contrastes nas fases da criança, desde o neonatal até a adolescência. Isso, por si só, já diferencia os cuidados em comparação a um adulto.

Assimilar a aplicação da CID na pediatria é imprescindível para que o médico possa atender melhor o seu paciente, além de se comunicar com outros profissionais.

No entanto, existem algumas atualizações que podem confundir quem pesquisa sobre o tema. Diante disso, decidimos revelar quais são os principais CID’s para pediatria.

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CID pediatria: o que é?

A CID é uma lista internacional de doenças e problemas relacionados, que usa como base as estatísticas oficiais de cada país.

Essa lista, criada pela OMS(Organização Mundial da Saúde) é classificada e agrupada em códigos alfanuméricos para realizar um controle e acompanhamento das doenças no mundo.

O fato da CID ser registrada com um código alfanumérico facilita a comunicação entre profissionais da saúde de nacionalidades diferentes, isso é um dos objetivos.

A classificação também pode servir de base para que Governos possam realizar políticas públicas em prol da saúde do seu país, já que os dados podem ser consultados por códigos.

Principais CID’s na pediatria:

Cid cirurgia pediátrica:

CID-10	CID-11
Z48.8 (Seguimento cirúrgico especificado).	QB8Z (Contato com serviços de saúde para intervenções cirúrgicas específicas).

CID neurologia pediátrica:

CID-10	CID-11
Y75 [Dispositivos (aparelhos) utilizados em neurologia, associados a incidentes adversos].	PK95 (Dispositivos neurológicos, implantes ou enxertos associados a lesões, ou danos).

CID consulta pediátrica rotina ou rotina pediátrica:

CID-10	CID-11
Z00.1 (Exame de rotina de saúde da criança).	QA00.1 (Exame de saúde infantil de rotina).

Cid baixo peso pediátrica:

CID-10	CID-11
P05.0 (Recém-nascido de baixo peso para a idade gestacional).	KA20.Z (Distúrbios do recém-nascido relacionados ao crescimento fetal lento ou desnutrição fetal, não especificado).

CID cardiologia pediátrica:

CID-10	CID-11
A43 (Nocardiose);I42 (Cardiomiopatias);Y52 (Efeitos adversos de substâncias que atuam primariamente sobre o aparelho cardiovascular);P29 (Transtornos cardiovasculares originados no período perinatal);I51 (Complicações de cardiopatias e doenças cardíacas mal definidas);	1C1B.Z (Nocardiose não especificada);BC43.Z (Cardiomiopatia, não especificada);PL00 (Drogas, medicamentos ou substâncias biológicas associadas a lesões, ou danos em uso terapêutico);KB4Z (Distúrbios cardiovasculares presentes no período perinatal ou neonatal, não especificados);BC4Z (Doenças do miocárdio ou câmaras cardíacas, não especificadas).

CID endocrinologia pediátrica:

CID-10	CID-11
E34 (Outros transtornos endócrinos);E66 (Obesidade)	5B3Z (Doenças endócrinas, não especificadas);5B81.Z (Obesidade não especificada).

CID puericultura normal:

CID-10	CID-11
Z76.2 (Supervisão de cuidado de saúde de outras crianças ou recém-nascidos sadios).	QC22 (Supervisão de saúde ou cuidado de criança abandonada).

Influência da CID 10 na pediatria:

A CID-10 foi desenvolvida em 1992 pela OMS, a cada ano são realizadas atualizações menores e a cada três anos atualizações mais significativas. A CID-10 estava em vigor até dezembro de 2021, quando foi substituída pela CID-11.

A partir de janeiro de 2022, entrou em vigor a CID-11, lançada oficialmente em junho de 2018. Essa atualização traz algumas mudanças, principalmente em relação a distúrbios em jogos eletrônicos, resistência antimicrobiana, burnout, transexualidade e autismo.

Atualizações da CID-11 que impactam a pediatria:

Jogos eletrônicos

A CID-11 inclui na sua lista os distúrbios causados por jogos eletrônicos, que não estavam presentes na CID-10. Isso faz com que o diagnóstico seja mais preciso, pois antes dessa inclusão, o termo usado para esse tipo de transtorno era “uso problemático da internet”.

Com o desenvolvimento dos jogos eletrônicos, surgiram novos transtornos, que só puderam ser incluídos pela OMS recentemente. O nome dessa patologia é gaming discorder ou, em tradução livre, “distúrbio em jogos eletrônicos”, catalogado com o código 6C51.

Autismo

A CID-11 realizou a junção de todos os transtornos do espectro do autismo em somente um diagnóstico: TEA(Transtorno do Espectro do Autismo), código 6A02.

Este diagnóstico engloba o autismo infantil, Síndrome de Rett, transtorno desintegrativo da infância, Síndrome de Asperger e o transtorno com hipercinesia.

A OMS pretende mitigar os erros e descomplicar os diagnósticos. Dessa maneira, as subdivisões se relacionam apenas com alguma perda da linguagem funcional ou deficiência intelectual.

Transsexualidade

A transsexualidade foi excluída do rol de doenças mentais, sendo categorizada como uma “incongruência de gênero”, ao invés de “distúrbio de identidade de gênero”.

Essa mudança levou a incongruência para a categoria de saúde sexual, pois a classificação da CID-10 poderia levar a uma estigmatização das pessoas transgêneras.

Os códigos utilizados são HA60 (Incongruência de gênero de adolescentes e adultos), HA61 (Incongruência de gênero na infância) e HA6Z (Incongruência de gênero não especificado).

Burnout

A síndrome de Burnout também é um transtorno que pertence aos tempos modernos e não estava catalogada na CID-11. Ela pertence ao grupo “problemas associados a emprego ou desemprego”, e não ao grupo de transtornos mentais.

A OMS não classifica essa síndrome como um transtorno mental, visto que ela necessita estar diretamente vinculada ao trabalho ou falta dele. O código utilizado para essa síndrome é o QD85.

Resistência antimicrobiana

Essa resistência é causada pela utilização sem comedimento de antibióticos. Esse acontecimento gerou uma série de pesquisas e estudos em todo o planeta que revelam a gravidade do problema.

Os microrganismos estão se tornando mais resistentes a antibióticos e, consequentemente, dificultando os tratamentos médicos. Para mapear melhor esse problema, a OMS alinhou os códigos sobre resistência antimicrobiana.

Os códigos utilizados para a resistência antimicrobiana são:

MG50: Descoberta de bactérias gram negativas resistentes a drogas antimicrobianas;
MG51: Descoberta de bactérias gram positivas resistentes a drogas antimicrobianas;
MG52: Achado de bactérias, nem negativas, nem positivas, resistentes a antimicrobianos;
MG53: Descoberta de vírus resistente a drogas antimicrobianas;
MG54: Descoberta de fungo resistente a drogas antimicrobianas;
MG55: Descoberta de parasita resistente a drogas antimicrobianas;
MG56: Descoberta de microrganismo resistente a outras múltiplas drogas antimicrobianas;
MG5Y: Descoberta de outro microrganismo resistente a drogas antimicrobianas;
MG5Z: Achado de microrganismo resistente a antimicrobianos, não especificado;

A classificação internacional de doenças é algo que auxilia o médico na resolução do diagnóstico. O ordenamento em código facilita a busca e a comunicação entre profissionais de idiomas diferentes.

A importância da CID para pediatria é a mesma para a maioria dos médicos de outras especialidades. Por isso é importante estar atento nas atualizações que a OMS publica.

Atualmente a CID-11 já está em vigor, é importante que o profissional de saúde esteja atento, não só para ser um profissional informado, mas também para realizar um diagnóstico preciso do seu paciente.

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Como abrir um consultório pediátrico de sucesso: 7 dicas poderosas

March 16, 2023 by Equipe ProntPed

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